Bezpečný domov pro seniory: co upravit, aby nikdo nespadl

Pád ve vlastním bytě málokdy vypadá dramaticky. Zavadíte o kraj koberce, šlápnete na mokrou dlaždici, ve tmě na cestě na toaletu nedohmatnete na zeď. Následky ale mohou být vážné: zlomený krček, měsíce rekonvalescence, někdy ztráta samostatnosti. Světová zdravotnická organizace uvádí, že z lidí od 65 let spadne každý rok zhruba 28 až 35 procent, u lidí nad 70 let je to 32 až 42 procent. Dobrá zpráva je, že velkou část rizik doma lze odstranit levně a za jedno odpoledne.

Tenhle text je určený seniorům samotným i jejich dětem, které řeší, jak rodičům byt zpříjemnit a zabezpečit. Nejde o to předělat domov na nemocniční pokoj. Jde o pár drobných změn na místech, kde se padá nejčastěji.

Proč se ve stáří padá častěji

K pádu málokdy vede jediná příčina. Nejčastěji se sejde několik drobností najednou: horší zrak a rovnováha, slabší svaly, léky, po kterých se točí hlava, a k tomu prostředí, které s něčím takovým nepočítá. Světová zdravotnická organizace mezi rizikovými faktory výslovně jmenuje zhoršenou pohyblivost, kognitivní potíže, zhoršený zrak a vedlejší účinky léků.

Proto má smysl řešit dvě věci zároveň: byt (co se dá upravit) a člověka (zrak, léky, pohyb). Jedno bez druhého funguje jen napůl.

Světlo: nejlevnější prevence pádu

Dostatečné osvětlení v celé domácnosti patří mezi základní opatření. V praxi to znamená projít byt očima člověka, který vidí hůř a vstává ve tři ráno.

• Cesta z postele na toaletu musí být osvětlená bez šátrání po vypínači. Lampička na dosah ruky u postele je základ, orientační noční světlo v chodbě další.
• Schody a schodiště potřebují světlo na začátku i na konci. Vypínač má být dostupný z obou stran.
• Žárovky mějte po ruce. Pokud senior nemůže bezpečně vylézt na židli, výměnu má převzít někdo z rodiny nebo sousedů. Nikdy ne na houpavé stoličce.
• Baterka na viditelném místě. Při výpadku proudu se hledá po tmě jen těžko, a baterka v šuplíku nepomůže.

Podlahy, koberce a kabely

Zdravotní služba NHS ve Spojeném království doporučuje odstranit z podlahy volné kabely a koberečky a omezit nepořádek. Zní to banálně, ale právě tady se doma zakopává nejčastěji.

1. Volné koberečky a předložky uklidit, nebo pevně zajistit protiskluzovou podložkou po celé ploše. Zvednutý roh je past.
2. Prodlužovačky a kabely vést podél zdi, nikdy přes chodbu. Případně přemístit spotřebič blíž k zásuvce, ať šňůra nemusí přes místnost.
3. Volný průchod. Chodby a cesty mezi nábytkem musí být volné. Krabice, tašky a stohy novin patří jinam.
4. Prahy. Vyšší práh mezi místnostmi se dá při rekonstrukci odstranit nebo zkosit. Do té doby pomůže barevně kontrastní označení, aby byl vidět. Více k tomu, na co myslet při úpravách bytu, najdete v textu o pěti rozhodnutích při rekonstrukci.
5. Mokré podlahy ihned utřít. V kuchyni a u vstupu, kam se nosí déšť, se hodí podložka, která neklouže.

Koupelna a toaleta

Koupelna je kombinace mokrých hladkých ploch a pohybu, při kterém se člověk sklání, otáčí a stojí na jedné noze. NHS doporučuje madla v koupelně a protiskluzové podložky v místech, kde se koupeme nebo sprchujeme.

• Madlo u vany nebo sprchy a u toalety. Musí být pevně přišroubované do nosného podkladu. Držák na ručník nebo vodovodní baterie oporou nejsou a při zatížení povolí.
• Protiskluzová podložka ve vaně nebo sprchovém koutě a další před vanou, která neklouže po dlažbě.
• Sedátko do sprchy může pomoct těm, kdo se hůř drží na nohou. O výběru se vyplatí poradit s lékařem, fyzioterapeutem nebo v lékárně.

Schody a chodby

Zábradlí na schodech doporučuje NHS. Ideální je na obou stranách, ale i jedno pevné je lepší než žádné. Držadlo musí sahat po celé délce schodiště a jít snadno obejmout rukou.

• Uvolněný nebo kývající se schod či hrana koberce se opraví okamžitě.
• Na schodech nic neskladujte, ani „jen na chvíli“ cestou nahoru.
• Nošení věcí nahoru a dolů si rozložte na víc kratších cest tak, abyste měli vždy jednu ruku volnou pro zábradlí.
• U schodů, které jsou stejné barvy jako podlaha, pomáhá kontrastní pruh na hraně.

Obuv doma: bosky a v ponožkách ne

Doma se často chodí v ponožkách nebo v pantoflích bez zadní části. NHS radí nosit dobře padnoucí obuv nebo pantofle s dobrou přilnavostí. Praktické pravidlo: uzavřená pata, pevná podrážka s vroubkováním, žádné zvednuté špičky ani rozšlapané okraje.

Hodí se i drobnost z ložnice. Pár pantoflí postavte tak, aby do nich šlo po ránu nastoupit rovnou od postele, a ne hledat je ve tmě.

Úpravy samotné nestačí: zrak, léky a cvičení

Byt je jen polovina prevence. Zbytek je zdraví, které se dá ovlivnit:

• Zrak. NHS doporučuje pravidelné oční kontroly, protože potíže se zrakem mohou ovlivnit rovnováhu.
• Léky. Pokud po nějakém léku máte závratě nebo ospalost, řekněte to lékaři nebo lékárníkovi. Léky nevysazujte sami, o změně rozhoduje lékař.
• Pohyb. NHS doporučuje cvičení na sílu a rovnováhu dvakrát týdně. Světová zdravotnická organizace mezi účinnými opatřeními uvádí nácvik chůze, rovnováhy a tai-či.
• Pití a jídlo. NHS zmiňuje i dostatek tekutin a výživy jako součást prevence.

Jak se hlídá pitný režim a co dělat, když se seniorovi udělá nevolno v horku, jsme rozebrali v textu o úpalu, úžehu a dehydrataci.

Co když už se pád stane

Ani nejlepší úpravy nezaručí, že se nikdo nepřetočí. Proto stojí za to připravit se na tuhle situaci předem.

1. Telefon nebo tísňové tlačítko na dosah. NHS doporučuje nosit mobil nebo osobní alarm. V Česku je linka záchranné služby 155, evropské číslo je 112.
2. Nevstávat hned. Podle NHS se člověk nejdřív přetočí na bok, pak se rukama zvedne na čtyři a teprve potom pomalu vstane a přidržuje se něčeho stabilního.
3. Nelze vstát? Volejte o pomoc telefonem nebo hlasem. NHS radí měnit polohu přibližně po 30 minutách, aby nevznikly proleženiny.
4. Podezření na zranění hlavy, zad, krku nebo kyčle je důvod volat záchranku, ne čekat.

Rodina může domluvit pravidelný telefonát nebo zprávu, například každé ráno. Když se senior neozve, někdo zavolá a zkontroluje ho.

Rychlý seznam pro odpolední obchůzku

Projděte byt společně a odškrtávejte:

• Noční světlo mezi postelí a toaletou funguje.
• Žádné volné koberečky ani kabely přes chodbu.
• Madlo v koupelně a protiskluzová podložka ve sprše.
• Pevné zábradlí na schodech, světlo na začátku i na konci.
• Domácí obuv s pevnou patou.
• Telefon nebo alarm vždy u sebe.
• Poslední oční kontrola a přehled léků u lékaře.

Časté otázky

Jak často se seniorům stává pád?

Podle Světové zdravotnické organizace spadne ročně zhruba 28 až 35 procent lidí starších 65 let a 32 až 42 procent lidí nad 70 let. Podle stejné organizace se ve Spojených státech u 20 až 30 procent starších lidí, kteří upadnou, objeví středně těžké až těžké zranění, proto se vyplatí pádům předcházet.

Zvládnu úpravy sám, nebo potřebuji odborníka?

Světlo, koberečky, kabely a obuv vyřešíte sami. Madla a zábradlí musí být pevně ukotvená do nosného podkladu, což si vyžádá zkušenou ruku. NHS navíc doporučuje zvážit posouzení potřeb domácnosti, u nás se s tím dá obrátit na praktického lékaře nebo na obecní úřad.

Pomůže cvičení, i když je člověku 80?

Světová zdravotnická organizace i NHS cvičení na sílu a rovnováhu doporučují jako součást prevence. Vhodný druh a míru cvičení je dobré domluvit s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Mám dát rodiči tísňové tlačítko?

Osobní alarm nebo mobil u sebe doporučuje NHS jako pojistku pro případ, že se člověk nedostane na nohy. Důležité je, aby ho senior nosil opravdu u sebe a ne v jiné místnosti.

Kdy ke lékaři, i když nic nebolí?

Pokud senior padá opakovaně, motá se mu hlava nebo se bojí chodit, patří to do ordinace praktického lékaře. Ten může posoudit léky, zrak i rovnováhu.